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  •       邯郸市中心医院经卫生部批准引进了晋冀鲁豫四省交界唯一PET—CT系统先进设备,9月15日,邯郸市中心医院隆重举行了“肿瘤诊疗中心成立大会暨PET—CT系统、海扶刀、氩氦刀启用仪式”。为了让大家更多的了解PET—CT、氩氦刀、海扶刀等先进肿瘤诊疗设知识,我们专程走进邯郸市中心医院,请专家们为大家讲科普,使大家更好的了解中心医院、了解这些先进的诊疗技术,为晋冀鲁豫四省交界广大百姓的健康保驾护航。

    中心医院  百姓中心  冀南明珠  科学发展

          邯郸市中心医院是始建于1946年的冀南解放区医院,是邯郸市建院早、规模大、实力强、医疗设备齐全、医疗服务功能较完善的医院之一。她犹如一颗璀璨的明珠镶嵌在冀南大地,以“一切以病人为中心,做百姓健康中心”的服务理念科学发展。65年的风雨历程一路走来,她见证了共和国的诞生、伴随着共和国前进的脚步发展壮大。荣获国家级三级甲等医院、全国百佳医院、全国“五一”劳动奖状、“全国百姓放心示范医院”“全国卫生文化建设先进单位”“全国百家2010改革创新医院”“全国三八红旗单位”“河北省爱心医院”、河北省职代会星级单位、河北省AAA级劳动关系和谐单位等60多项省级以上荣誉。

          如今,该院已发展成业所集医疗、科研、教学、预防、保健及康复、急救为一体的大型综合性现代化三级甲等医院。该院占地面积34897平米,建筑面积85210平米,总资产7亿多元;拥用PET—CT、美国进口64排螺旋CT、德国西门子1.5T超导核磁、图像引导下直线加速器、海扶刀、氩氦刀等10万以上大型设备380多台(件),总价值3亿多元。编制床位1488张,全院职工2020人。现有正副主任医师289人,博士研究生6人、硕士研究生265人,中级职称445人,享有政府津贴专家4人、省管专家2人,省突出贡献专家4人。拥有肿瘤生物治疗中心、泌尿外科、颅脑损伤亚低温治疗中心、内分泌科、检验科、肿瘤放疗、颌面外科、神经内科、肝胆外科 、神经外科、新生儿科、心内科、儿科、血液内科 、呼吸内科、CT核磁诊断、妇科、产科、麻醉科等省、市级重点和重点发展学科19个。医院年手术量1万余台,门、急诊病人60万人次;入出院病人4.5万人次,开展新技术项目100余项。该院在医疗惠民、对口支援、志愿服务、“空姐”导医服务等方面不断创新,完善了扶贫病房、惠民药房、救助特困先心病患儿、特困减免、检验免费早餐、下乡义诊、进企业送服务送健康、全面启动与县区双向转诊等60多项便民举措,共减免各项费用近1000万元等经验在全省卫生系统推广。该院以管理创新为突破,在河北省卫生系统创出“五个领先专业”,心脏血管外科对接北京301医院,达到心脏血管搭桥手术量全省领先;出生缺陷研究成为上海复旦大学出生缺陷研究中心地市级合作医院,建立了地市级医院实验室;神经外科对接北京天坛医院,现已发展为3个病区,全省领先;“微笑列车”唇腭裂矫治手术项目,目前已成功开展手术5000余例,全国排名第二、全省领先;肿瘤生物治疗技术对接广东中山医大肿瘤医院,目前在省内处于领先水平。该院多项技术达到国内先进水平。
          该院东区建设是邯郸的重点项目,省、市领导将这项民生工程、民心工程提升到关系邯郸三年大变样的高度予以重视。东区竣工投入使用后,总建筑面积20万平方米,总床位数将达到2500张,职工3500余名,医院的人才、技术、设施和规模将成为晋、冀、鲁、豫四省交界的医疗中心。

    探秘“生命雷达”——PET—CT

    受访专家:邯郸市中心医院核医学科主任霍红旗

    河北省核医学分会常务会员

    邯郸市核医学质量与控制中心主任

    河北省微免学会常务委员

    邯郸市中心医院引进的晋冀鲁豫四省交界唯一PET—CT系统为目前国际上性能最高、配置最强、速度最快的功能分子影像设备,被誉为“生命的预警机、健康的雷达站”。

          恶性肿瘤就像无形的杀手,初期往往没有症状,等一旦有了症状,往往就是中晚期,因此治疗肿瘤的关键在于早发现。如何及早对肿瘤做出正确诊断呢?邯郸市中心医院核医学科主任霍红旗指出,传统的影像检查手段对非常微小的肿瘤病灶或者还没形成病灶的肿瘤细胞束手无策,而PET—CT却能在病灶形成前的代谢异常阶段发现肿瘤病变,使多数肿瘤的发现比传统影像检查提早半年左右,有助于指导医生将肿瘤“扼杀在摇篮里”。
          中心医院引进的PET—CT具有国际领先的技术性能,在肿瘤、心血管及神经系统等疾病的应用方面具有无与伦比的优势,能在其他检查方法难以发现病变的部位轻松发现微小的病变,早期发现其他检查难以发现的病灶,使患者获得早期治疗,完全治愈的机会;能对恶性肿瘤进行准确分期,鉴别肿瘤的良恶性、复发与瘢痕组织,指导正确的治疗方式,实现肿瘤的早期诊断、准确诊断、快速诊断。PET—CT的到来为晋冀鲁豫四省交界的广大百姓带来了全新的高端体验服务,使预防为主的健康理念深入人心,让拥有健康的愿望触手可及。
    一、什么是PET—CT?做PET—CT检查有没有副作用?
          PET—CT是将PET(正电子发射计算机断层显像)与CT两个已经相当成熟的技术相融合,实现了PET与CT图像的同机融合。把PET的功能代谢显像与螺旋CT精细结构显像两种最高档显像技术的优点融于一体,形成优势互补,一次成像既可获得PET图像,又可获得相应部位的CT图像,既可准确地对病灶进行定性,又能准确定位,其诊断性能及临床实用价值更高。是当今最完美、最高档次的医学影像技术,被称之为近20年来肿瘤诊断领域最重要的发展。
          我国目前用于PET—CT检查的放射性药品都是经过国家药品监督部门批准。放射性药品所含化学量一般微量,不会引起过敏反应。放射性药品虽然含有放射性核素,但在合理用药的前提下,对人体无损害。一般做一次PET—CT检查,所受辐射剂量比一次胸透、CT检查或冠状动脉造影等检查所接受的辐射剂量相当或更低。

    二、PET—CT检查痛苦吗?与欺了影像检查手段相比有什么优势?
          PET—CT是一种无创的影像学检查设备,受检者只需要接受静脉注射微量的显影剂便可接受检查,整个过程是没有检查痛苦的。

    PET—CT与其他影像检查手段相比有以下优势:
    (1)灵敏度高。PET—CT是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,其他影像检查还不能明确诊断时,PET—CT检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。
    (2)特异性高。其他影像检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但PET—CT检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。
    (3)全身显像。PET—CT一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。
    (4)安全性好。PET—CT检查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短,在受检者体内存留时间很短,因而安全可靠。

    三、PET—CT能不能治疗肿瘤?PET—CT检查在肿瘤方面有哪些应用?
          PET—CT是起不到任何治疗作用的,只是一个诊断的作用,指导医生采取最佳的治疗手段将肿瘤“扼杀在摇篮里”。

    PET—CT检查在肿瘤方面有7大应用:
    (1)肿瘤的良恶性鉴别诊断:一次检查,可以同时提供肿物及全身各脏器的代谢及解剖信息,如肿物的糖代谢及结构改变,以鉴别良恶性。
    (2)监测肿瘤的复发与转移:肿瘤患者一次PET—CT全身显像可了解全身各器官有无转移。
    (3)肿瘤的早期诊断。
    (4)及时评价肿瘤的治疗效果及预后分析。
    (5)准确的肿瘤临床分期:PET—CT可以进行精确的肿瘤临床分期,准确的肿瘤分期是决定病人治疗方案的重要依据。
    (6)鉴别肿瘤治疗后改变(疤痕、坏死)与肿瘤残余、复发:PET—CT可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发,有益于指导或调整临床治疗方案;PET—CT可以通过观察癌组织特殊代谢在治疗前后的变化,对肿瘤治疗(手术、放化疗)后的疗法进行监测,看一看治疗有没有效,以便及时调整和改变治疗方案。
    (7)PET—CT可以帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区,帮助制订更为精准的放疗计划。

    四、为什么说PET—CT是健康查体的高级手段?
          疾病的发生发展通常的一个渐进的过程,恶性肿瘤也不例外。从基因突变开始,经过代谢变化、功能损伤、结构异常,最后到临床出现症状。在出现临床症状前的整个过程包括B超、CT、MRI和血尿常规检查等在内的常规体检往往不能发现病灶。一旦病灶部位的组织结构出现明显异常,患者出现临床症状,表明疾病进入临床期,此时常规检查就能发现病灶。但遗憾的是,此时,2/3的肿瘤患者已处于中晚期,丧失了早期治疗的最佳时机。
          PET—CT是健康查体的高级手段,其灵敏度高、准确性好,能早期发现严重危害生命健康的癌症和心、脑系统疾病,达到有病早治、无病预防的目的。特别对肿瘤,远在没有出现临床症状之前(亚临床期),就能捕捉到微小的病灶的早期改变,使恶性肿瘤发现时间提前半年以上,为患者赢得了宝贵的治疗时间和治愈的机会。
          因此,在有条件的情况下,40岁以上的成年人,有肿瘤家族史、致癌物质接触史的高危人群,血清肿瘤标志物不明原因升高者,宜定期将PET—CT检查作为健康体检的主要方法之一。

    五、PET—CT在心血管、神经系统疾病领域的应用有哪些?
    (1)PET—CT在心血管疾病领域的应用包括:
          PET—CT可以应用螺旋CT进行无创性的冠状动脉造影,直接显示冠状动脉有无狭窄,准确的诊断和排除冠心病。并且可以通过PET心肌代谢显像评估心肌存活情况、帮助冠心病患者合理选择手术治疗还是药物保守治疗。
    (2)PET—CT在神经系统疾病领域的应用包括:
          PET—CT除了是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法之外,还能对颅内癲痫灶准确定位。通过PET—CT的检查而引导采用X—刀、γ刀或手术治疗颅内癲痫病灶收到很好的治疗效果。

    六、为什么PET—CT叫做“生命的雷达”?
          “上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。在癌症早期,癌细胞在人体内尚未形成明显肿瘤时,其代谢水平就明显异于正常细胞。PET—CT显像结果类似医学人体影像的“半透明人”,它能够灵敏地捕捉到早期恶性肿瘤生物代谢特点,形成扫描图像上明显的“亮点”,人们就能看到代谢特别旺盛的癌症病灶,这种人体透明影像让医生和患者一目了然地识别出肿瘤病变,达到早期发现隐藏的癌症病灶,实现癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗。因此,PET—CT显像技术被形象地称之为早期探测肿瘤的“雷达”。

    七、PET—CT随时都可以检查吗?检查需要注意些什么?一次检查要多长时间?
    1、由于PET—CT检查所使用的放射性药物需要提前从专门的药物制备中心领取,因此欲作检查的人员需要先到PET—CT科室进行预约登记,这样科室工作人员通过计划检查当日的人员数量才能领取相应数量的放射性药物。
    2、PET—CT检查注意事项:
    (1)孕妇和哺乳妇女禁行PET—CT检查,儿童慎行此项检查;
    (2)需携带病历、CT、MRI、X线片、ECT片、B超报告、病理报告及其它相关检查资料;
    (3)检查前禁食(包括各种含糖饮料和水果)6小时以上,也不要输用含葡萄糖的液体和药物,但可以喝水。
    (4)护士首先会为您测定空腹血糖,了解血糖水平是否达到检查要求。若血糖过高,需延长等候时间或作相应处理。
    (5)静脉注射显像剂,注射后请安静休息,避免紧张体位;
    (6)PET—CT检查前需排空小便,避免尿液污染体表和衣裤;
    (7)检查前后尽量多饮水,促进放射性药物排出,减少辐射。
    3、完成全部检查约需要1个半小时左右,显像时需要保持相对固定姿势约20-30分钟。

    八、PET—CT检查适用范围有哪些?

    PET—CT临床适用范围广,检查项目多,适用于多种疾病的诊断及疗效监测;其独特临床价值有以下几点:
    (1)肿瘤的早期诊断;
    (2)良恶性肿瘤的鉴别诊断;
    (3)寻找肿瘤分期和分级;
    (4)寻找肿瘤原发病灶;
    (5)治疗响应监测、疗效评估和预后判断;
    (6)引导肿瘤穿刺、活检和介入治疗;
    (7)肿瘤放射治疗计划的制定;
    (8)冠心病的早期诊断、心肌梗死后的存活心肌的判断;
    (9)老年性痴呆诊断和病情评估,癲痫病灶的探测和定位,帕金森氏病的诊断和鉴别;
    (10)高端健康体检,早期发现或排除肿瘤等恶性疾病。

    九、为什么说,检查可以节省医疗支出?
          PET—CT检查可以对病人进行更加准确的诊断和疗效评估,使病人得到及时有效的治疗。尤其是肿瘤患者经PET—CT检查而改变了临床分期,从而改变了治疗方案,避免了一些不必要的手术和有创性检查,很多的疑难诊断会迎刃而解,很多的治疗会由原来的众说纷纭,变得脉络清晰、方法明确。这样一来,整个的治疗费用会有很明显的降低,更重要的是,受检者得到的益处往往远大于其他检查付出的费用。因为通过PET—CT检查使病人获得更加准确的诊断和分期,及时合理而有效的治疗,可避免许多不恰当的检查、误诊和误治,结果在总体上除大大减少了病人的医疗费用外,还减少了病人由于不恰当的诊治所带来的痛苦,提高了生活质量,更可贵的是争取了极为珍贵的治疗时间。



    探秘“肿瘤治疗新锐”——氩氦刀、海扶刀 

    受访专家:邯郸市中心医院放疗科主任杨志勇

    河北省抗癌协会常务理事、

    河北省肿瘤内科副主委、河北省放疗常委

    十、什么是海扶刀(超声聚焦刀)?
          “超场聚焦刀”:是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统的俗称,也被称为“海扶刀”或“HIFU刀”。它是一种新兴的肿瘤无创外科技术。这一新技术又被称为“热切除”,主要适用于治疗组织器官的恶性与良性实体肿瘤。

    十一、海扶刀(超声聚焦刀)适合治疗哪些病?

    目前超声聚焦刀治疗适应症有:
    1)肝脏肿瘤:肝脏良、恶性肿瘤。有肋骨遮挡者可通切除肋骨或其他方法改善超声通道;
    2)骨肿瘤:除颅骨和脊柱以外的原发性和转移性骨肿瘤;
    3)乳腺肿瘤:乳腺良、恶性肿瘤;
    4)胰腺癌:无黄疸的胰腺癌或经过减黄治疗后的胰腺癌;
    5)肾脏肿瘤:肾脏良、恶性肿瘤(有肾静脉和下腔静脉癌栓者除外)。有肋骨遮挡者可通过切除肋骨或其他方法改善超声通道;
    6)软组织肿瘤:软组织良、恶性肿瘤;
    7)子宫肌瘤;
    8)良性前列腺增生和前列腺癌;
    9)具有良好超声通道腹膜后或腹盆腔实体肿瘤。

    十二、海扶刀(超声聚焦刀)的临床意义是什么?
          海扶刀(超声聚焦刀)治疗主要机理:是使肿瘤组织产生整块的凝固性坏死,适用于治疗组织器官的实体肿瘤,是肿瘤综合治疗方法之一,是对传统外科手术治疗的有效补充。在HIFU肿瘤治疗中,根据肿瘤的分期及超声通道条件,尽可能对肿瘤的分期及超声通道条件,尽可能对肿瘤实施完全的“热切除”,也可用于肿瘤的局部姑息治疗。

    十三、海扶刀(超声聚焦刀)技术有哪些优势?
          海扶刀(超声聚焦刀)治疗肿瘤优势:(1)创伤小。不开刀,不流血,不受肿瘤大水、形状限制,术后恢复快,不须拆线。(2)时间短。一般情况下,术后第2天就可以下床活动,术后恢复时间在2-5天左右,但要根据具体手术部位有所不同。(3)总体治疗费用低。(4)激活机体肿瘤免疫系统,无辐射、无化学损伤,临床研究表明,HIFU术后患者的免疫指标往往并不降低,反而升高,提示该手术对机体的免疫功能没有显著打击,具有可重复治疗等优点。(5)无人体外观毁损。还具有真正意义上的美容手术效果,可以保持乳腺、肢体等手术部位的原有形态,在帮助患者恢复健康的同时,又注重了生活质量的保持。

    十四、什么是氩氦刀?

    1、氩氦刀:是现代一个新的科学技术,融合了欧美多项高科技航天技术。最大特点是可以把深低温引入体内,而且不损伤其他组织。不但可以做身体深部的介入治疗,对表浅的肿瘤治疗效果也比较好。
    2、氩氦刀不是真正意义的手术刀,只是一根中空的不锈钢针。但这小小的钢针,却能拯救一些已宣判“死刑”的晚期癌症病人,特别是放化疗失败,失去手术时机或不愿手术的病人,都可进行氩氦刀治疗。“氩氦刀”实质是冷冻+热疗治疗肿瘤,而且降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状,都可以精确设定和控制。

    十五、氩氦刀有哪些优势?

    1、该方法能迅速减轻肿瘤负荷,直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上,较小肿瘤可达根治效果,延长患者生存期。
    2、氩氦刀冷冻治疗肿瘤优点:(1)本身有止痛的作用,局麻,降低了患者手术风险。(2)可以实时监测治疗过程的温度(3)不会损伤大血管。说明冷冻治疗大血管周围的肿瘤是安全的。(4)可多针组合,治疗区域更大,缩短治疗时间,提高治疗效率。(5)探针小,并发症发生更低,更安全。

    采访人:查莉  邢忠文、李坤/摄      编传/刘敬

    热烈祝贺邯郸市中心医院引进晋冀鲁豫四省交界唯一PET—CT、海扶刀、氩氦刀新设备正式启用!

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