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  • 儿童气管异物急救四法
  • 作者: 发表时间: 2012-8-17 16:21:20 浏览次数: 2194次
  •     气管异物是较常见的儿童意外事故,也是引起5岁以下幼儿意外死亡的主要原因之一。每年假期是儿童气管异物的高发期,家长要特别注意,以防意外发生。

        小儿的咳嗽反射及喉头保护性反射尚不成熟,进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气后,极易将异物吸入气管中。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆,这两种物品遇水膨胀更不易取出;还有果冻、硬币、小纽扣等。

        当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,较大的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。还有一种软条状异物(如酸菜条),吸入后刚好跨置于气管分支的嵴上,像跨在马鞍上,虽只引起部分梗阻,却成为长期的气管内刺激物,患儿将长期咳嗽、发烧,甚至导致肺炎、肺脓肿形成,也可以置孩子于死地。

        气管异物的症状可分为四期:异物进入期、安静期、刺激或炎症期、并发症期。家长要尽可能在第一期发现,及时去除异物。此时家庭急救法就显得尤为重要。

        当幼儿发生异物呛入气管时,家长不可过于惊慌而不知所措,先鼓励幼儿自行咳嗽咳出异物,若不行可试用下列手法诱导异物排出:

        海姆立克急救法  是一种利用儿童肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。救护者站在患儿身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位;另一手捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出。

        推压腹部法  将患儿仰卧于桌子上,抢救者用一只手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压;另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咳出。

        拍打背法  立位,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。

        倒立拍背法  适用于婴幼儿。倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

        若以上方法无效或情况紧急,应立即将患儿送医院。但应注意在送往医院前一定不要吃饭喝水,以便医生能尽早手术。

        为了预防小儿气管异物的发生,要避免小儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽。同时不要给幼小的孩子吃炒豆、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要给小儿强迫喂药,这些都容易造成小儿气管异物的发生。在小儿的活动范围内应避免存放小物品,如小纽扣、图钉等,防止出现意外。

        家长特别要注意的是,有时小儿吃东西出现呛咳后会长期反复咳嗽,按气管炎治疗仍不见好转时,就应考虑是否有支气管异物的可能,应到医院进行进一步的检查。(转自健康报网)

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