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  • 借东风助力医疗 铸品牌不忘初心 ——记免疫二科与中心医院远程中心
  • 作者: 发表时间: 2021/10/19 15:28:58 浏览次数: 990次
  •     近日,邯郸市中心医院免疫二科通过远程中心邀请中日友好医院风湿免疫科主任王国春教授为患者“隔空把脉。
       高热、寒战、咽痛、周身关节痛、淋巴结增大、白细胞显著升高……风湿免疫病似乎总是蒙着一层神秘面纱,让内科临床医生感到错综复杂、摸不着头绪,而多一分的犹豫和拖延,病情就可能进入难以转圜的境地,34岁的曹先生就曾因此徘徊在生死边缘。曹先生由于不明原因长期高热、关节痛,辗转于省市多家医院就诊,但病情无好转,体温高达40℃以上。1多月前前往北京301医院风湿免疫科,因无床需等待住院,但当时患者的病情已经不允许再等待,于是家属再返程高铁上联系了中心医院院风湿免疫二科,一下车就立即赶往医院住院。虽然该患者没有支持成人斯蒂尔病诊断的特征性皮疹,但依据高热、寒战、咽痛、周身关节痛、淋巴结增大、白细胞显著升高等临床特点,诊断成人斯蒂尔病的可能性非常大,刘曦主任当即指示给予大剂量激素及对症治疗,同时完善感染、肿瘤、血液病的筛查。然而伴随患者体温降至正常而来的不是病情的好转,而是入院三天后的再次高热、鼻腔大量出血,伴随着白细胞计数、血小板及纤维蛋白原快速下降、肝功能恶化、血脂异常、炎性指标上升、多种细胞因子异常升高,一个危险信号——一种临床少见的致死率极高的噬血细胞综合征悄然而至。骨髓中发现噬血现象。曹先生正值年富力强,是一个家庭的中流砥柱,保住了他就是保住了一个家庭。为了给予患者优化治疗方案,弥补万分之一可能的缺漏,刘主任决定依托中心医院互联网+医疗的优势,为患者进行了一场跨越远距离的会诊,特别邀请中日友好医院风湿免疫科主任王国春教授 “隔空把脉”。会诊过程中王教授认真听取了患者病情介绍,通过网络平台查阅了患者的各项检查结果和病历,以及连日来的各项监测指标和用药记录后,诊断患者为临床表现不典型的成人斯蒂尔病,考虑该患者病情进展迅速,合并噬血细胞综合征,同时王教授对现有的诊疗方案给予了高度肯定,叮嘱密切监测后续指标,对诊治中医生存在的疑惑、家属所关心的问题进行了认真解答。患者家属感慨地说说“遇上中心医院免疫二科治疗团队真的很幸运,对我家来说是值得感恩一辈子的人!
      生命所系,性命相托,以病人为中心,践行行医初心。以较少的代价,安全的方案为患者解决病痛是每一位中心医院人的使命。求精创新,通过互联网+ 医疗模式,风湿免疫二科在短时间为患者量身制定了适宜的诊疗方案,经过不懈努力,患者病情好转出院,回归了正常的生活工作状态。临别时,患者家属说“遇上中心医院免疫二科治疗团队真的很幸运,对我家来说是值得感恩一辈子的人! 
       据悉,噬血细胞综合征是一种单核巨噬细胞反应性增生的组织细胞病,临床表现为持续性高热、肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能损害、凝血功能异常、高血清铁蛋白,并可在骨髓、脾、淋巴结活检中发现噬血现象,可继发于感染、成人斯蒂尔病、肿瘤等多种疾患。它来势凶猛,死亡率高,诊断治疗复杂棘手。时间就是生命,虽然患者诊断成人斯蒂尔病的诊断条件并不充分,噬血的诊断只是初现端倪,尚缺乏大量辅助检查的支持,但如果不当机立断把握机会,就可能失去一条生命,全科进行讨论,并充分和家属沟通后,立即给予了患者大剂量激素冲击、免疫球蛋白冲击治疗。(王卫远、张泽亚供稿)   
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