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  • 把握生命的每一分钟——邯郸市中心医院卒中中心建设纪实
  • 作者: 发表时间: 2020/8/3 8:43:28 浏览次数: 993次
  •     随着人口老龄化的到来,卒中已经成为危害我国人民生活健康的第一杀手。有数据统计,平均每分钟3人死于卒中,每4名卒中患者中有3人致残,每年用于卒中的医疗费用高达400亿元,这就是中国卒中防治面临的严峻形势和现实。2019年3月,国家卫生健康委提出要全面提升急性心脑血管疾病医疗救治能力和救治质量,“逐步形成规范的卒中中心诊疗模式”,以实现降低病死率、致残率和疾病负担的目标。而时间窗内急诊溶栓、取栓是治疗卒中的最佳方法。为此,邯郸市中心医院党委高度重视卒中中心建设,在院党委书记张学强,院长武一平等领导班子的支持下,大力加强卒中中心建设。武一平院长是邯郸市卒中学会会长,邯郸市神经内科质控中心主任,对卒中工作的认识尤为深刻。通过调整组织架构,改善绿色通道流程,调整诊治路径,通畅各个环节使得邯郸市中心医院卒中急诊救治水平不断提高。邯郸市中心医院的卒中救治水平也跟着在不断提升。仅2020年6月一个月的时间,全院各科室共完成急性卒中患者静脉溶栓40例,机械取栓5例。静脉溶栓的DNT时间中位数(患者从入院到用上溶栓药物的时间)下降至45分钟以内,使大量的卒中患者得到了积极的救治。

    完善架构  规范流程 

        医院首先从管理层面入手,完善组织架构建设,成立了卒中中心管理委员会,由院领导担任卒中中心主任。同时出台制定卒中诊治的各种相关文件、制度、流程。急诊卒中患者救治需要各个部门相互配合,为了协调关系,医院多次组织院前、急诊、神经内外科、介入科、影像科等卒中相关科室负责人开会讨论,不断提高大家对急诊卒中患者救治的重视程度。由于急诊卒中患者的救治需要医务人员大量的付出,为此医院还制定了相应的奖惩政策,以提高医务人员的工作积极性,从而更好的完成卒中患者的急诊救治。

    绿色通道  生命护航

        急性卒中患者的急诊救治非常关键。对于急性缺血性卒中患者来讲,发病后每一分钟,就会有平均190万个脑细胞死亡。如果能够在血管阻塞后,脑细胞未完全死亡之前,及时开通闭塞的血管,就能够挽救没有坏死的脑组织。使患者病情得到有效的恢复。如何能使急诊患者得到及时的救治,就成为了卒中中心建设中的关键点。为此,医院多次召开协调会议,调整了急诊救治的架构和流程。首先对所有卒中相关科室的人员进行了卒中急诊救治的培训,使各个环节都掌握卒中急诊救治的流程和意义。同时在医院各个醒目处放置了卒中中心的指引牌,在各个缴费检查窗口张贴了“卒中优先”的指示牌。所有急诊卒中患者都可以先救治,后缴费。CT、核磁等检查也优先处置,极大缩短了患者入院后到急诊用药的时间。

    学术交流  取长补短

        卒中中心建设不仅仅局限于自身医院院内,和基层医院的之间的交流协作同样意义重大。借着邯郸市神经内科质控中心工作会议的机会,医院邀请了邯郸地区14家卒中中心进行卒中工作的交流汇报,各家医院对自己的卒中中心建设工作经验进行了交流,大家相互学习,取长补短。同时,武一平院长带队,带领神经内科、神经外科、急诊、重症、介入等20多名科主任前往卒中中心工作做的比较好的聊城人民医院参观学习。聊城与邯郸毗邻,城市环境规模与邯郸相似。但聊城人民医院卒中中心建设工作始终在全国位于前列,通过这次参观学习,科主任们获益良多。对卒中中心建设都有了新的思路与认识。同时,邯郸市中心医院又分别建立了“邯郸市脑血管沙龙—神经介入论坛”“邯郸市脑血管沙龙—神经重症论坛” ,吸引了邯郸地区大量从事卒中救治的医务人员和专家参会,为邯郸地区卒中救治人员提供了交流学习的平台,论坛的举办取得了圆满成功。
       相信随着院领导的支持,卒中建设质量的不断提高,卒中绿色通道的不断完善,邯郸市中心医院的卒中救治水平也会越来越好,更多更好的造福于邯郸百姓!(张忠波供稿)

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