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  • 烧伤整形创面修复科苏晓利主任团队6周治愈十年“烂腿”
  • 作者: 发表时间: 2020/7/29 8:05:24 浏览次数: 561次
  •     日前,武安患者李某如约到烧伤整形创面修复科复诊,看着小腿已经完全愈合的伤口,难掩心中的激动:“十年了,终于能穿干净的裤子了!”
       患者2个月前来到中心医院烧伤整形创面修复科,自诉十年前左小腿前侧皮肤感染破溃后造成1元硬币大小创面,后多方求治,创面始终未愈。近1年面积逐渐扩大到巴掌大小。因渗出较多,患者的裤子一年四季总是湿漉漉的,有时伴随恶臭,给患者带来极大的不便和痛苦。家境不好加上多年的治疗无效,患者几乎丧失了治疗的勇气。打开创面敷料,腐臭气味扑面而来。肉芽高起、颜色晦暗,分泌物粘稠,周边皮肤色素沉着。超声检查提示深静脉瓣膜不全、小腿肌间静脉增宽。考虑感染及静脉回流障碍等多种原因所致难愈性创面。遂按照TIME原则,病理检查排除恶变等特殊原因的同时,处理罪犯血管,应用NPWT技术及规范换药,待伤口床准备妥当后行植皮术。治疗6周,创面愈合出院。
       据该科二级医师刘玉森副主任医师介绍:该患者创面起因于小腿皮肤软组织感染未能有效控制。该创面虽不在典型的静脉曲张溃疡好发部位,但存在局部静脉回流不畅的问题。加上多种耐药菌及生物膜等诸多因素,导致创面炎症状态持续存在、组织老化、愈合停滞。针对该类创面,病因治疗是基础,在精准清创的同时,需要破坏周边可能的穿支静脉。待基底符合条件后选择植皮方案促进创面愈合。清创及植皮手术均可在病房处置室局麻下进行,明显降低了治疗费用。
       据该科苏晓利主任介绍:烧伤整形创面修复科多年来专注于创面修复领域,在皮肤软组织感染、手术切口不愈以及压疮、糖足、溃疡等难愈性创面治疗方面积累了丰富的临床经验。小腿足靴区反复出现或经久不愈的皮肤溃疡,伴有明显或不明显的静脉曲张以及皮肤瘙痒、色素沉着等,是一类典型的慢性难愈性创面,俗称“老烂腿”,是长期静脉回流障碍导致的严重并发症。也有一些足、小腿任意部位的创面,有明确的外伤、手术、感染等诱因,经过常规处理无效时,必须考虑到静脉、淋巴回流方面的因素。同时积极处理老化、感染组织,使创面“重启”愈合过程。科室针对该类创面,已具备完善的诊疗方案和成熟的技术手段,经过规范诊治可以取得较高的治愈率。(凌书建供稿)
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