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  • 邂逅叙事护理
    ——邯郸市中心医院神经外四科优质护理服务小记
  • 作者: 王俊梅 发表时间: 2018/9/30 15:06:39 浏览次数: 272次
  •     在邯郸市中心医院优质护理服务提升年的继续推进中,神经外四科在病房内首次应用叙事护理,对一名脑外伤患者进行心理疏导,受到患者和家属一致认可,看着患者摆脱心理负担,看着患者及家属幸福的笑容,就是对医务人员最大的鼓励。

        2018年叙事护理悄然的进入该院,叙事护理以专家讲座、微信授课的形式,让护士长、护理骨干掌握了这种“叙事护理”的方法并传播给护士,使全院形成了“叙事护理”的气氛,不断提升病人对医院的满意度。叙事护理开启的是“不是亲人胜似亲人”的护患沟通模式,开启的是护士释放心理压力的闸门。

        她是个脑外伤术后的患者,术后一直有精神症状,起初每天都很躁动、答非所问,后来清楚点了也总是吵着要找心理医生,说自己有心理疾病,也不配合治疗,经常与家人争吵,还总是把液路拔掉拒绝治疗。

        第一次叙事,就在那天的下午,她从噩梦中惊醒、心慌,通知医生来看一下,听了听心脏,只是心率略快,没有特殊用药。过了30分钟巡视病房时,我问:“怎么样?还心慌吗?难受吗?”她说:“噢,我好多了,”她躺在病床上无力的回答,看起来很疲惫。“能告诉我刚才发生什么事了吗?”我关切的问。她疲惫的说:“我刚才做了个噩梦,被吓到了……”我问,“能告诉我是什么梦吗?”她茫然说:“我不知道。”我说:“那我能坐下来,咱们能聊一下吗?”“可以。”我就坐在她的床边,“你是怎么来到医院的,还记得吗?”“不记得,我老公告诉我,那天晚上我们的店面关门,我在前面走,老公在后面跟着,听到撞车的声音,我被撞了,我当时满头都是血,什么都不知道,我老公哭着抱着我打车来到医院”。我微笑的点点头。她继续说到:“我做手术了,可我什么都不记得了,以前的事也都不记得了,家人问我怎么来到医院,我跟家人说我是生孩子才住院的,家人问我几个孩子,我竟然不知道我有几个孩子,孩子是几岁,后来家人就一件事一件事反复的跟我说……”她滔滔不绝的说着,我握着她的左手,安静的倾听。

        通过谈话,我知道,她妈妈和爸爸在她姐弟三人很小的时候就离婚了,她是家里的老大,在小学三年级就主动退学,她很听话,对妈妈非常孝敬,对陌生人说话都客客气气,可是20分钟的谈话过去了,我的脑海里一直在思索,我怎么找到她的问题,然后把它外化,可是我不知道怎么找到外化点。

        我又问道:“你老公是本地人吗?”她笑着说:“不是,是山西的。”我笑道:“那是你魅力大,他都追到这来了。”坐在旁边的老公会心的笑了。“他对你一定很好吧?”我问。她也笑了,她看着她老公说,“你先出去一下。”她老公走出去了,病房就剩下我们两个人。她继续说道:“现在我的身体里有两个‘我’,一个是‘好的我’,一个是‘不好的我’,‘好的我’想对我的家人好好的,对老公好一点,听他们的话,可是‘不好的我’总是跟妈妈吵架,我想让我老公离开我,再找一个人,我不想成为他们的累赘。”说着她哭了,我就轻声问她:“那你认为老公会离开你吗?”“不,他不会。可是我不想拖累他们。”她呜咽道,我没有劝她,静静的让她哭了一会。“你看你知道家人都不会放弃你的,所以现在‘好的我’跟‘不好的我’打架,让‘不好的我’离开,越远越好,你说呢?”我说。

        第二天查房时,我看她手上的留置针还在,我夸她“真是不错,针还在,看来那个‘好的我’,把‘不好的我’打败了。”自从这次叙事以后,我和我的护理姐妹们都发现,她的精神症状明显减轻,与家人相处很融洽,对医生和护士的治疗和护理的依从性提高了。

        我知道这不是一件完美的叙事,却成功的为患者解开了心结,看到患者会心的微笑,一股暖流涌上心头。我们将会继续运用叙事护理,丰富优质护理服务的内涵,为患者提供更优质的护理服务!

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