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  • 多科合作齐助阵 争分夺秒保安全——产二科成功救治凶险前置胎盘患者
  • 作者: 司军英 王婷婷 发表时间: 2018/3/13 11:45:29 浏览次数: 1170次
  •    “中心医院真是太有心,现在我老婆都快出月子了,还在打电话关心询问,真的是让我和我老婆很感动。”患者吴某的家属不停称赞我院产二科的人性化服务。是呀,像这样的喜讯几乎每次电话回访时都能听到,但每次的心情又都是那样的欣喜若狂,为患者能重新拥有美好生活而高兴。2018年1月26,对于产二科全体医护人员和患者吴某一家是永远难忘的一天,这一天见证了产二科全体医护人员的团结奉献,见证了多科室间密切协作及医患关系的信任和谐。

        患者吴某于2018年122日因完全性前置胎盘、宫内孕35+周第一胎住产二科待产,该患者是孕期第四次入住我科。既往曾有两次流产史、两次宫腔粘连分离术史,多次的宫腔操作使子宫内膜严重损伤。依据患者的各项辅助检查,结合患者的病史,确定该患者属于凶险型前置胎盘合并胎盘植入。为了最大程度地保障患者及新生儿的安全,王妙英主任组织全科进行充分的术前讨论,制定有效可行的手术方案,并与家属进行充分的沟通,征求患者对病情的理解和术中术后救治的配合,决定于2018年1月26日行剖宫产术。

        上午11时,王妙英主任、訾玉芹主任、赵媛媛二级医生开始剖宫产术。避开胎盘取出胎儿,发现胎盘位于子宫下段前后壁及左侧壁,完全覆盖子宫内口,胎盘大面积植入,子宫下段左侧壁胎盘穿透性植入,胎盘剥离后剥离面出血汹涌,危急一幕发生,阔韧带内瞬时灌满新鲜血液,瞬间出血近千毫升,血压下降……时间就是生命!迅速采取各种止血方法,启动大量输血方案,汇报医务科,手术紧张进行,出血终于缓解,但仍有较大面积胎盘剥离面出血,术中再次与家属沟通,保留子宫愿望强烈,立即联系介入科行血管栓塞治疗,赵杰主任和导管室人员立即术前准备,两条液路同时输血,保持血压稳定,手术顺利,术后出血减少返回病房。王主任、赵媛媛二级医生、主管医生王婷婷及当班护士守护在患者床前,给予患者术后液体管理等治疗,严密监测生命体征及阴道出血量,1小时后患者阴道出血增多,继续输注血液制品,介入术后3小时出血约1000ml,考虑前置胎盘侧枝循环丰富,再次讨论并与患者家属沟通后,决定二次手术行子宫次全切除术,术后入重症医学科治疗。患者9小时内经历3次手术,出血约7000毫升,经过全科人员的积极救治、坚守以及麻醉科、手术室、介入科、输血科、重症医学科,新生儿科等科室的配合,患者终于转危为安。当第二天早晨王主任看望患者时,患者在气管插管不能说话的情况下,眼含热泪用颤抖的手写了两个字:多谢!这是对医务人员的最高奖赏。患者恢复良好,于2月4日痊愈出院。

        手术救治成功率是衡量一个医院产科技术水平和综合实力的标准。近几年,凶险型前置胎盘合并胎盘植入是目前导致围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。剖宫产率和宫腔操作的增多,凶险前置胎盘合并胎盘植入有逐年增多的趋势,正是因为它的特殊性与凶险性,才让经历过的人谈虎色变。近年来,我院产二科接受转诊的凶险前置胎盘逐年增多,医护人员众志成城、齐心协力,手术救治水平大幅提升。

     

     

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